Кому война, а кому мать родна

Кто хоть раз ложился планово на операцию, наверняка помнит, сколько времени, средств и нервов приходится потратить, чтобы собрать необходимые анализы. Из одного лечебного учреждения – в другое, из первой лаборатории – во вторую. И если бы неудобства населению доставляла только беготня по инстанциям... В последнее время большинство анализов из «клинического минимума для хирургического лечения» стали платными. Хотя законодательная база в системе ОМС не менялась.






























Большинство тем для публикаций нам подсказывают читатели. Так было и в этот раз. Мужчина готовился к плановой операции. Оперирующий хирург выдал ему список анализов и обследований, которые необходимы для госпитализации. Но терапевт в поликлинике написал направления лишь на 60% необходимых обследований. Остальные анализы отправил сдавать платно. Для этого выписал направление на фирменном бланке одного из частных медицинских центров города. Мол, часть биохимических анализов крови в поликлинике не делают, а на остальные огромная очередь. Именно такую историю слышит большинство пациентов, проходящих предоперационное обследование. И что уж греха таить, многим из них терапевты вручают точно такие же фирменные бланки частных медицинских центров и вынуждают сдавать анализы платно.
Заведующая поликлиникой, к которой мужчина обратился по нашему совету, подтвердила наши сомнения, уверив, что большинство анализов из «платного» списка можно сдать бесплатно. Предложила мужчине еще раз сходить к терапевту и еще раз по-хорошему попросить выписать направления. Сама же, как руководитель ЛУ, осталась безучастной.
У семи нянек
Идти на поклон к терапевту мужчина отказался. Вместо этого вместе с ним мы решили проверить, как система ОМС работает в Коврове. Отнести три тысячи рублей (в такую сумму ему обойдутся анализы) в частную лабораторию он всегда успеет. Чтобы узнать, какие конкретно анализы оплачивает фонд ОМС, мы позвонили в его ковровский офис. Четкого ответа не получили. Максимум, что удалось выяснить в ходе продолжительного разговора, это номера постановлений правительства РФ и администрации Владимирской области, в которых утвержден перечень государственных гарантий. Но, как оказалось, конкретного списка бесплатных анализов и исследований эти документы не содержат.
Позвонили на «горячую линию» областного ОМС – попали на автоответчик. Оператор трубку берет только в рабочие часы, но и он нам не помог, перенаправил в офис страховой компании. В ковровском филиале компании «МАКС – М» на наши вопросы тоже не ответили. Его сотрудница пояснила, что ее функции заключаются исключительно в оформлении полисов, с остальными вопросами надо обращаться во Владимир.
В итоге, потратив много времени и достаточно денег на мобильнике, ответа на свой вопрос мы так и не нашли. Зато с уверенностью можем сказать, что в Коврове застрахованному в рамках ОМС поддержки ждать неоткуда. В лучшем случае в рабочее время можно дозвониться во Владимирское отделение страховой компании, ее телефон указан у каждого в медицинском полисе. А если возникнут жалобы или проблемы, письменные обращения можно принести в ковровский офис, там их примут и перешлют в область.
Без ответа остался и наш вопрос о компенсации затрат на предоперационное обследование. Вернет ли фонд ОМС деньги за анализы и исследования, которые пришлось проходить платно? Представитель фонда в телефонном разговоре признался, что механизм возврата средств, потраченных при лечении в стационаре, существует и работает, а вот что касается компенсации затрат на предоперационные исследования, то его нет.
На пустом месте
Только общение с заместителем главного врача КГБ № 2 Светланой Почерниной прояснило ситуацию. Мы поняли, что терапевт создал проблему на пустом месте.
По словам Почерниной, такого вида медицинской помощи, как предоперационное обследование, не существует. Его оплата осуществляется в рамках приема специалиста из двух источников финансирования: фонда ОМС и бюджета ЛУ. Поэтому не существует и четкого списка анализов, которые сдаются перед операцией платно или бесплатно. Есть лишь утвержденный СанПиН, в котором прописаны исследования, без которых в стационар не примут: флюорография, маркеры гепатитов В и С, проба на сифилис и ВИЧ. Остальные анализы перед госпитализацией – пожелания врача, и они должны быть мотивированы. Также не стоит забывать, что часть анализов входит в стоимость операции и взять их у пациента должны уже в стационаре в рамках подготовки к ней.
Но оставим решение этого вопроса медикам. Нас интересует, как действовать рядовому пациенту, который знает дату операции и получил от врача список анализов, необходимых для госпитализации. По словам Светланы Борисовны, механизм не изменился. Пациент идет к своему терапевту, тот выписывает направления на анализы, при необходимости связывается и договаривается с лабораторией. Если терапевт посылает пациента на платное обследование, последний вправе обратиться к руководителю поликлиники или к главному врачу больницы.
Что касается возврата денежных средств, потраченных на платные анализы в рамках предоперационного обследования, то, вероятнее всего, фонд ОМС их не компенсирует. И механизма возврата средств, по словам медиков, не существует лишь потому, что тратить деньги на клинический минимум для хирургического лечения пациент не должен. Если же узкоспециализированные исследования врачом назначены, платить за них все же придется.
Долой коррупцию!
Особая тема для разговора – направление на фирменном бланке частной лаборатории, которое выписал терапевт. В обществе бытует мнение, что есть в этом меркантильный интерес. Частные медицинские центры практикуют бонусы врачам за каждого привлеченного пациента – процент от уплаченной за анализы суммы. Чем больше список исследований, тем больше вознаграждение.
Юристы единодушны – направление на фирменном бланке частной лаборатории за подписью конкретного врача – грубейшее нарушение законодательства, именуемое коррупционной составляющей. По нашей информации, с подобными нарушениями в своих больницах главврачи борются на протяжении нескольких лет. Все специалисты предупреждены об ответственности. Если пациент не побоится пожаловаться открыто и будет готов довести дело до конца, то медику это может грозить уголовным делом, потерей рабочего места и права работать по специальности.
Мы успели заметить, в КГБ №2 висят специальные «антикоррупционные» почтовые ящики. Воспользоваться ими может любой пациент.
У. КРАЙНОВА
 
По теме
Во Владимире мужчина убил жену ножкой стула и выкинул её труп с 9 этажа - Сетевое издание Владимирские новости Во Владимире мужчина убил жену ножкой стула и сбросил её труп с 9 этажа Следком по Владимирской области сообщает, что в регстолице завершено расследование уголовного дела по обвинению мужчины в убийстве супруги.
Сетевое издание Владимирские новости
IMG-2a1997294813431b95c39e65fd5caf82-V - ЦБС Камешковского района  Сегодня центральная районная библиотека принимала учащихся  начальных  классов  СОШ №1 города Камешково.
ЦБС Камешковского района